第四百六十八章 真的很会奢侈（求订阅）
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“郑教授，方医生到了。”张元聪带方子业与皮高兴二人进手术间后，张元聪就第一时间给郑海东汇报情况。 手术台上，郑海东教授正在手术，听到张元聪的话，马上就回头问：“元聪，你带小方吃过东西了没？可不能空着肚子啊？” “郑教授，我已经吃过了。谢谢郑教授关心。”方子业说着靠近两步走向了阅片器方向。 张元聪也回报：“郑教授，我带着方医生尝了本帮菜，不过方医生可能不太习惯这里的口味，就又加了一点小吃。” “我们进手术室后，按照您的安排，先去了肖教授他们的手术间，方医生还上台了二十几分钟。” “然后方医生就第一时间又赶过来了。” 郑海东看着方子业已经走到了阅片器前，点头之后给手术台对面的林教授说：“林主任，你别看小方医生年纪小，他是非常敬业的！” “为了科室里的事情，他可是拒了我多次的邀请，今天我邀请他过来的电话是下午打的，直到下班之后方医生才给我回电话。” 林教授的眉毛边角略带白，眼神深邃：“工作态度严谨是好事，证明方医生十分可靠。” “郑海东，我们先暂停手术，等方医生上台之后再重新开始吧。” “好。”郑海东规矩地朝着另外两名助手使了个眼神。 手术室重新陷入了静谧。 郑海东、林教授，包括巡回、器械护士，麻醉医生三人，都是移目看向了方子业。 方子业这身高，在看惯了魔都多高个子的地方，完全不起眼，但方子业此刻认真阅片衍生的气质，却又让他多了几分书卷气质。 方子业的身材管控极好，耳朵垂立，目不转睛。 阅片了大概两分钟后，方子业又将标记魔都第六人民医院的影像袋子拿起，再将里面的一张x线拿起，对着手术室顶部的白光，微微偏头再仔细阅读着些什么。 偶尔眉头轻皱，但过了一会儿就放下了平片，将袋子挂好之后才回头看向手术台上的郑海东教授等人： “郑教授，这个是跨关节的毁损伤，您可真会给我加难度啊？”方子业第一句就是眯着眼玩笑。 之前方子业在鄂省年中学术会议上就讲过，跨关节的毁损伤处理起来的难度至少是单纯毁损伤的两倍以上。 郑海东等人现在就开始着手这样的病种，真能拿下？ “方医生，能者多劳。” “这种毁损伤，对你而言应该不是问题，既然是请您来教学讲课，就该多学点东西。”郑海东也笑着回，完全没有心理负担。 他在请方子业的时候就盘算过方子业的能力，这一台毁损伤的难度固然很大，但也在方子业的能力射程之内。 “方医生，还辛苦你先去洗手，我和林教授都等着您呢。”郑海东用了一句尊称。 吹嘘拍马的字眼一个都没有，只是谈专业，如果不谈专业的话，他也不会邀请方子业来。 “稍等一会儿啊，郑老师，我马上回来。”方子业闻言就往外走去，步速比进门时加快了至少一半。 也不敢托架子。 方子业出门后，林辕教授才若有所思道：“郑海东，如果不是你介绍的话，我完全看不出来这個方医生才二十几岁。” “这样不怯场的架势，可不是一般的副教授就能驾驭的。” “可能是艺高人胆大吧。”郑海东解释： “而且，在汉市，方医生还做过手术直播，也可能当着很多教授的面也做过教学，这样的经历足以支持方医生的淡定。” 紧接着郑海东看向其他人：“你们都要多学，不要固限在自己的视野里，自闭天高。” “我记得天道这部电视剧里，有一句话非常好，醉舞经阁半卷书，坐井说天阔。” 一众人都如同鸵鸟一般低下头去。 这并非是郑海东pua，而是方子业实实在在地从一个名不见经传的医院里，跑来了魔都六院这个，他们素日里自以为傲的骨科殿堂做教学手术。 而教学的对象，竟然还是林教授、郑教授等人。 林教授固然是因为年岁已高，如今的体力不济，可能综合实力略有下降，但郑教授可是实打实堪称国手级人物，而且在国手级里面都排名十分靠前。 但如果往前倒数十年，林教授的综合实力，走遍全国依旧是首屈一指，人得服老于岁月。 方子业这会儿双手抱拳重新踩开气压式自动感应门虔诚而进。 拿起了无菌手术衣后，张元聪亲自帮忙方子业穿衣服，系衣领和后背的带子。 并对巡回护士说：“七点五号的手套。” 方子业所在的中南医院将七点五号手套叫作七码半，但魔都的很多单位有叫七点五码，也有叫七点五号的。 这些细节无伤大雅。 方子业穿好手套后，就解开了无菌手术衣的大无菌带，走向了器械护士，让对方拿了一端后，绕了一个圈 系好之后，才靠近手术台，说：“不好意思啊，郑教授，让你们久等了。” “没关系，这才等多久啊？”郑海东教授让开了位置。 方子业则是上台之后，先主动地打量了一下手术的进程。 这是右下肢股骨下段至小腿下段三分之一的毁损伤，受伤机制很奇怪，骨骼损伤不严重，但软组织的损伤非常严重。 血管和神经的走形几乎难以连续，而且腘窝处，也是一团乱糟糟的。 郑教授和林教授目前已经处理好了腘窝位置的出血问题，大断的血管损伤目前也是做好了止血的操作。 方子业见状就问：“郑教授，这个患者目前受伤的时间有多久了？” “从事故现场到现在，应该是三个半小时左右。”郑海东知道方子业的意思，如果时间太长的话，可能血运的处理要优于软组织的处理。 “那还行！” “这样吧，郑教授，我们分开操作，你们负责大腿部位的清创，我清创膝关节以及小腿损伤部位。” “哪个老师给我当个助手？”方子业决定分工协作。 窥一斑而见全豹，肖教授和孙教授二人的清创术都有那样的火候，郑海东教授能够堪比段宏教授，不至于连清创术这一关都过不了。 这一次的会诊手术，主要是在于教学，而并非是绝对顶级的手术质量。 郑教授和林教授的参与，不会太降低手术质量，患者的预后也很值得期待。 “林主任，那伱来清创下肢近端，我给小方医生当个助手吧？”郑海东安排。 “好！~”林辕教授并未反驳，而是当即就开始安排另外两个助手的站位。 之前林教授和郑教授二人都在处理腘窝处的血管，所以这一台手术算得上才刚开始！ 这样很好，方子业就可以完全依托于自己的手术思路：“林教授，大腿中下部的清创，不用依托于粘连之后的菱形清创手法，直接以刮除法处理残端即可。” “大腿的肌肉比较强壮，分离分明，部分肌肉即便是半切，依旧可以达到功能要求。” “郑老师，我们就先从关节面开始吧，关节面的清创和成形，其实可以一期就操作。” “这个患者的受伤机制非常特殊，骨骼面保护得很好，这可以加速我们的操作，也让她术后的康复时间缩减……” 方子业一边解释，一边就拿起了另外一把圆刀。 而与此同时，方子业看到，林辕教授的清创术手法和速度，竟然也很快，且每一刀下去的速度和质量，都与方子业相当。 魔都六院的骨科，实力强劲，底蕴深厚，经历了一批又一批骨科天才的灌溉和培育，使得这里很多教授的综合实力要远比其他医院更加深厚。 如果把5级的基本功定位为国手级技能的话，那么魔都六院像这样的基本功，至少可以找出来三到四个！ 然而，真正的国手级医师，那是全方位的国手级，不仅仅是基本功，还有真正的手术术式，全国总共加起来也不过两手之数。 华国很大。 那么多骨科医生里面，出十个公认的国手级，也不算夸张。 其实像段宏、郑海东教授，都只能算将进入公认的十位国手级的大围圈！ 魔都六院，目前公认的国手级人物只有两位，一位是林教授，另外一位就是隔壁的肖教授。 林辕教授则因自己的年纪增长而体力精力越发不济，慢慢地淡出了那个圈子。 方子业也就是心思盘旋了几秒钟，而后就开始了自己的操作。 方子业的操作并不算华丽，因为方子业本着的就是稳扎稳打地完成今天的手术，并不追求什么高端的操作或者是炫酷的手法。 手术的操作，并不以华丽为尊，只求质量和效果。 只是，方子业的基本功，包括毁损伤的清创术都加点到了5级！ 所以，即便方子业再如何稳扎稳打，一定的观赏性和流畅性都是不失的，只是可能不如林辕教授那么吸睛。 郑海东在细致而认真地观摩，一边恰到好处地完成着助手的本分工作，一边在细细地琢磨方子业的操作。 作为目前国内甚至世界范围内，唯一一个毁损伤治疗的最权威和最官方的医务人员，方子业的每一步操作，郑海东都不愿意错过。 其实方子业的操作，并未脱离方子业分享出去的核心理论。 只是同一种理论下的操作熟练度肯定是有区别的。 仅仅才过了二十分钟，郑海东教授便发现了方子业操作的术野与林辕教授操作术野中的区别。 与林教授的术野比起来，方子业的术野会越发清晰与清爽。 方子业清理的还是更难处理的关节面，林辕教授处理的只是单纯的软组织术野！ 郑海东的目光正好与林辕教授对视了几秒钟后，林辕教授就果断地停止了自己的操作。 听人劝，吃饱饭。 更多的时候方向正确比埋头苦干的努力更加重要。 所以，林辕不再贪这一台手术的操作经验，而是放下了手里的手术刀，开始作看客，一边观摩，一边对比自己的操作之中的不足之处。 清创术是基本功，毁损伤治疗的相应理论是调剂品。 治大国尚且如烹小鲜，做重要的手术，依旧如此。 急不得。 郑海东教授道：“子业，辛苦你要多操作些了。我们想放开手地再看一看学一学，可以么？” 方子业的操作继续，再继续打磨了一下半月板残留物后，方才僵住了自己的手术刀，抬头点头：“当然可以了，郑老师。” 魔都六院愿意请自己会诊，就一定程度地代表着它的大度和好学。 还是那句话，不偷不抢，不坑不骗的学习，是正大光明的，是值得崇尚的。 郑海东教授等人的行为，再一次地给方子业的心里埋下了言传身教的种子。 放下自己的身段，永远记得谦虚谨慎，好学大方。 只有永远学习，永远开放自己，才能够永葆活力，而不是闭门造车，自以为天下无敌。 当然，方子业还是又补了一句：“郑老师，这台手术相对比较麻烦，所以我术中不敢分心，免得最后凑不上去。” “所以您的问题，我可能不会在术中回答，如果术后还有问题的话，我们才可以再一起探讨。” “可以么？” 这台手术有点难，为了保证手术质量，方子业放弃了术中教学的选择。 方子业来之前也不知道郑海东给他留了这么难的一台手术，方子业还在飞机上提前预备了一些理论知识，想要展现出来的。 实际情况实际分析。 “好的，没关系！” “手术为主！~”林辕教授回道。 尊敬是相互的，方子业提前说明了手术的难度，再因为自己的不懂问题而打扰方子业，那就是人品问题。 方子业就开始了属于自己的独角戏。 手术台上的站位就变成了方子业主刀，郑海东教授一助手，林辕教授二助，另外两个副教授则是处于更下手位置，踮起脚尖观摩。 两人是十分好奇，方子业到底该如何完成，林辕教授和郑教授都没办法完成的保肢术的。 当然，以他们的技术积累以及理论积累，不管是林教授的操作，还是方子业的操作，他们都只能观其形，难通其理。 方子业的操作继续，低声吩咐中也是带着敬称。 “郑老师，麻烦帮我拉一下这里的视野。” “林教授，辛苦帮我递一下骨刀……” “郑老师，这里要先补一针！” “林教授，这一条肌腱在处理的过程中，不管任何变化，都严格地按照宁缺毋滥，也就是说，如果它的状态不好，就不要强留，否则会影响到整体的功能康复！~” 方子业又道：“像这里的血管，如果还有残端的情况下，一定不要切除了，它将会是后续局部血运的极大保证。” “我们团队在做一期保肢术加功能重建术时，就是将其进行了保留并且一期缝合……” 方子业与两位教授的配合交流间，手术室的气压感应门再次被踩开，而后从外面走进来了两个人。 而见到来人，张元聪等人则是纷纷让位，将更好的视野位让了开。 肖教授和孙教授移步到手术台旁一米半的标准观看距离时，术野才出现在他们的视野里，肖教授就不由自主地轻呼了一声国语： “卧槽？” 隔壁，孙教授的身形也是轻轻地僵硬了一下，而后左右轻轻颤抖了两下后，才最终站定。 并且，他非常有素质的慢步往肖教授旁边挪移，而后压低声说：“之前方医生在我们那边还保守了吧？肖老师？” 孙教授的语气轻颤，带着敬语，仿佛之前与肖教授之间的‘分歧’在这一瞬间都被清空。 外行看热闹，内行看门道。 之前方子业上台之后，对两人的操作术野进行一定的修整，两人其实从心里深处还是略有一丢丢的不服气。 不过，如今看来，方子业当时的抉择，也是属于无奈之举的补救。 不是说自己两人的清创不够好，而是比起方子业的清创，还是有蛮大的距离。 专科专治，毁损伤这个病种，俨然已经有单独成立专科之势。 肖涛闻言抿了抿嘴，背在身后的右手抓了抓屁股墩子，深吸了一口气后道：“术业有专攻。” “好比创伤外科与手外科的差距。” “方医生！~”肖涛闻言欲言又止。 “以后要好好向方医生学习。” 方子业在团队中，听到了这些对话，但不为所动，不过还是在一个小操作完成之后，抿嘴看了一眼说话的肖涛教授。 眼神中充斥着复杂的目光。 他只是给林教授和郑教授说过术中要少说话，并未对新来的肖教授和孙云楠教授说过类似的规矩。 见到方子业看向肖涛，林辕便道：“肖教授，讨论的话术后再说。” “你们开口会打扰到方医生的思绪，注意基本素质。” 作为外科医生，其实不打扰主刀是最基本的素质，但是魔都六院的这些教授都老油条惯了。 平日里接触到的大部分手术，都是流水线一般的术式，偶尔有点难度的，其实也没有那么难。 所以对肖涛等人而言，手术过程中说几句话无伤大雅。 肖涛闻言微微拱手道：“不好意思，不好意思……” 方子业的请求是正常的诉求。 方子业这个年纪的人，敢只身冲到魔都六院，本身就是一种勇气，现在的方子业恨不得全部精力都冲到手术上，自己还出口打扰，的确不太厚道。 如果自己的学生在做手术时，其他人逼逼赖赖的，肖涛也会炸毛。 方子业的老师固然不在，但以后有遇到的时候。 方子业继续沉浸性的操作。 方子业的操作，依旧没有特别出彩的地方，方子业也不想人前操作丝滑的显圣。 但是，每当方子业完成一个局部的清创之后，总会引来一阵阵难以抑制的感慨声。 他们或来自对面的林辕，或来自台下的肖涛和孙云楠。 对于这样的表现，方子业就没有再投以质问的目光。 任何一个人看到自己现在的操作，至少稍微懂行一点，都会觉得不可思议，对此方子业已经习惯。 …… 时间如水，一晃就是过了足足三个小时。 当方子业将清创、神经、血管缝合以常人难以置信的方式续接起来后，再抬头看四周的人，已经有人开始搬来了摄像机、照相机等物记录手术全程。 其实早在两个小时前，肖涛教授就已经询问过了方子业的意见。 “开一根注射器，只要针头，我们来测试一下血运。” “现在距离患者受伤现场正好是六个多小时，血运通畅严格管控在八小时内，应该不会发生局部的组织坏死。” “等通畅了大血管之后，我们再来做局部的血运重建。”方子业直起了身子，双手放在了无菌布单上后，轻轻扭了扭腰部。 而后非常淡定地开玩笑看向了郑海东教授：“郑老师，你可真能给我上强度啊？” “如果是单纯的毁损伤，而非跨关节的毁损伤的话，现在的手术应该都快做完了。” 测试血运的操作，当然不需要方子业亲自操作，旁边有助手帮忙了。 并非是方子业摆架子，而是主刀和助手本来就有自己的分工与协作，任何人担任主刀的时候，助手都会完成一定的任务。 而且，这一次的手术，方子业预计要在六个小时以上，现在仅仅是做了清创术野与血管缝合恢复血运，等会儿还有肌腱的重建和神经缝合。 这些操作的每一步，都是细微的功夫。 方子业如果不自己保存体力，偶尔更换一下体力的话，这个腰也受不了。 适当性地活动一下，可以舒缓疲劳。 郑海东哈哈大笑着一边看着另外一位副教授非常专业地取了几个出血点的位置，一边道：“方医生，能者多劳。” “如果这种难度的手术不交给你上的话，那么这次请你过来就算是浪费了良好的机会了。” “后生可畏啊。”郑海东感慨着。 只是郑海东说话时，肖教授和孙云楠教授则是看向了自己科室的那些年轻人。 同样是后生，后生与后生之间的差距还是蛮大的。 其实到了他们这样的级别，已经看破了玄机。 任何一个行业的顶尖，都不是靠努力能达成的成就。 不是说努力不够重要，而是那百分之一的天赋才是关键，有些人的资质决定了他成就的绝对上限。 方子业则陪笑不再多话，这个时间点再多话就显得不太懂事了，有点卖弄嫌疑。 但方子业这时一一掠过手术室众人的目光，就可以发现，不管是林教授还是其他教授，投向自己的目光都湮没了质疑之色。 面子是别人给的，同样也是自己挣的。 这个世界没有无缘无故的爱恨情仇，除非是单边脑子有问题。 同样的，方子业也知道，这一趟来魔都六院，是机遇与危险并存的事情。 搞得好，自然前路一番风顺，以后的魔都六院会经常请自己过来，甚至还会在魔都的业内有一定的知名度，算是自己走出鄂省的第一小布。 如果没有搞好的话，那么等待自己的肯定是表面笑嘻嘻，暗中奚落。 方子业是有根的，不管怎么样，中南医院都是方子业的根基所在，所以，即便是方子业出现了错误，中南医院也会依托起一定的根基让方子业拥有更高的容错率。 不过方子业无需用自己所在的单位作为容错地基。 一位方子业暂时不认识的副教授检测完了顺行的血运后，便开口道：“林主任，郑教授，患者的患肢血运良好，末端血运应该是没问题的。” “不过正如方医生所料，一些旁支末端的血运会比寻常支远端的血运更细，接近于无。” “还需要再一次进行重建！” 青年说话时，再次在方子业的身上刮来刮去。 血运的重建，是血管外科和手外科的专业技能，创伤外科的教授固然有学过，但掌握的火候不那么好。 不过似乎方子业不存在这样的专业壁垒似的—— 专业壁垒是双向的，一种是进，一种是出。 在临床医学比较高端的领域，不同亚专业之间的专业壁垒都是一种硬伤。 外行人基本没可能进入到医学领域，因为医学领域的专业壁垒太高，除非你从头学起。 然而，其实临床医学专业的相关从业人员，想要转行的路径也挺狭窄，除了创业之外，可以选择地路就那么几条。 方子业不知道其他人的心里想法，在稍微舒缓了一下周身关节之后，就又俯身开始了自己的操作。 方子业这一次不打算做一期的毁损伤加功能重建术，而是常规地将手术分成了二期。 因此，方子业在血管处理方面，做到了极致，但并未掺杂神经移植转位术等操作。 …… 可即便是方子业并未将手外科的一些操作带入到临床中来，方子业在处理血管以及神经的初步处理方面，也是让林辕教授等人啧啧称奇。 凌晨十二点二十一分，手术将近尾声时，郑海东教授才终于是作为旁白讲解员一般地拉开了话匣子。 “林主任，方医生不仅擅长我们创伤外科的保肢术，在保肢术后的功能重建术方面，也颇有造诣。” “这是横跨手外科和创伤外科的多功能型人才，所以目前，方医生所在的单位，已经可以常规地进行毁损伤的保肢术与功能重建术。” “功能重建术的魅力，还要更大于毁损伤的保肢术……” 林辕闻言，若有所思了一阵。 接着细声开口道：“方医生有没有考虑到魔都来发展啊？” 郑海东和方子业都一愣，方子业则抬头看了林辕一眼后，继续埋头到了手术术野。 “林主任，谢谢您的好意和厚爱，不过我的根目前在鄂省，我父母想要来大城市也不方便，我觉得汉市挺好的。” “吃饭的口味适合，身边的熟人也多……”方子业说完，再次将一条肌腱的止点进行了重建缝合。 紧接着在仔细地看完了整个术野已经中规中矩后，才轻轻地又叹了一口气：“一期该处理的都处理完了，患肢应该保住不难，只是后续如果有患肢僵硬的话，就还得进行松解和功能重建。” “这是二期手术的内容了。” “这一台手术的难度和创面都比较大，不适合一期的保肢加重建术。” 方子业这算是宣布手术接近于尾声。 林辕和郑海东教授二人在台上，不方便鼓掌，不过孙云楠和肖涛等旁观手术的人员，则是轻轻地鼓起掌来。 “谢谢方医生示操了这么一台高质量的术式，让我们拓宽了眼界。” 林辕则道：“辛苦了方医生，现在时间也不早了！什么理论讲解的事情，我们放在明天再进行。” “张元聪，请方医生下台后，一定要照顾好方医生的食宿问题，你个人安排也好，还是按照标准走也好，全都可以。” 林辕这么一说，张元聪当然知道是个人安排。 “放心吧，林主任，子业的住宿地点我已经找好了，不过估计方医生做这么久的手术也累了。” “我先带他去放松一下筋骨，再顺便吃点东西。”张元聪说得比较隐晦。 众人尽皆沉默，似笑非笑。 “你们年轻人的事情，我懒得管，反正吃好喝好住好，明天方医生还得讲课呢。”林辕笑嘻嘻道。 方子业听到这里，才忙拒绝道：“林教授，郑教授，明天早上我就得赶回去了。” “我本来打算今天晚上就赶回去的，但是时间着实来不及了。” “我目前是病区的住院总，擅自离岗已经是违规。” 方子业的话一出，瞬间吸引了十几道刀刮一般的目光袭击而来。 方子业与他们对视，可以看到众人地眼角都抽搐了一阵后，肖教授才哼哼唧唧道：“嘿，呵，哈。” “你们医院拿你当住院总使？” “那是真的很会奢侈。” dengbidmxswqqxswyifan shuyueepzwqqwxwxsguan xs007zhuikereadw23zw