第四百二十七章 努力干活的方子业（求订阅）
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韩元晓默然离开，穿行于喧嚣人群中，陌生的人群，陌生的声音夹杂一股莫名茫然席卷而来。 这种种的陌生，让身为中南医院创伤外科行政主任的他，都觉辛酸。 这主任属实太难当！ 韩元晓亲历邓勇在位时，同样没有做过刚刚龙源提起过的事情。 韩元晓、袁威宏、彭隆、谢晋元等人成长时，邓勇也从来没有过问，也好像没人经历过什么坎坷与针对。 包括十年前，董耀辉主任正值在位时，对下面的人多是‘放养’状态—— 怎么到了自己这里，不去给方子业细心的‘打点’，反而就成了一种错误了？ 中南医院创伤外科一贯的习俗就没有这种东西。 是不是正是因为中南医院的骨科没有这种东西，而同济医院一贯就有，所以它才是同济，所以中南才是中南呢？ 跳跃过有没有这种历史的圈子去思考方子业这个人！ “不论怎么样，子业都是值得被细心和耐心对待。科室里以前没有这样的历史，是因为科室里就没有出现过这样优秀的人才，所以科室里的上级没有过类似的经历。” “可同济医院有，同济医院知道该如何去培养自己的人。”韩元晓低声喃喃过后，眼神越发清明起来。 紧接着，韩元晓的步子越发从容，并未发声，但心里越发敞亮：邓勇教授和董耀辉老教授并非全知全能，李国华老教授等再老一辈的教授也做不到心细如发。 抛开真实经历谈经验就是纯粹耍流氓。 不懂就问，不会就学，无知无路。 …… 方子业洗过手后，双手“朝圣”般举在胸前，伸右脚踩开了手术室的气压式自动感应门后，里面王元奇等人的声音隐射而来。 “问过没有啊？子业是不是已经离开赛场了？” “奇哥，熊师兄说，子业师兄离开了赛场有二十分钟左右了，应该是快回来…” 刘海华在手术室计时面板下一站而起：“业哥…” 而后偏头看向了王元奇方向：“奇哥，业哥来了。” “王师兄。”方子业进到手术室后，喊人后立刻靠近无菌手术衣包，拧起一件衣服抖开后，刘海华就赶紧靠近来帮忙穿衣服。 欲要起身的巡回护士就继续稳坐‘钓鱼台’，左手将手机放在置物架上，右手摩挲了一下自己的肚子，笑吟吟道：“方总，你离开的这段时间，王总一共喊了一百二十七声方总的名字。” “这毋庸置疑是真爱。” 方子业看到王元奇眼角微红地轻轻低头后，转头看向巡回护士：“把套开给我。码子你自己知道啦。” 巡回护士闻言先一愣，整个人激灵一下，脖子修长而眼神迷茫：“你这是什么虎狼之词？” “就是一次性可以戴十根的那种。别总想着戴一根的。”方子业朝着器械架指了指。 巡回护士败北，脸不红，气不喘地起身赶紧开无菌手套，规规矩矩：“几码？” 手套的大小可以称型号，比如说七点五号，也可以称七码半，看各地的习俗。 “七点五。”方子业看到巡回护士不再作妖，满意地收敛了车速。 这种就是你来我往找找乐子，避免无聊，总是开荤段子，就显得不伦不类了。 巡回护士过来后把无菌手套开了后说：“方总，你最好文明一点，我是可以和听竹告状的。” 方子业笑了笑：“你去吧，听竹要知道我这么老实的一个人都被你逼得上了高速，肯定就知道你有多污了。” 方子业感受到刘海华将衣领和后背的带子都系好后，走近了手术台，一边将无菌手术衣的环带递给王元奇，而后一边查看手术视野。 “典型的‘骑手’伤，这又是全责，还是被卷进去的？” “嗯？这不是我会诊的那个病人？”方子业只是简单地看了一眼后问。 患者的受伤位置是在大腿处，经过这几個月接诊这种毁损伤的患者，方子业等人都习惯性地将这种骑电动车、自行车被汽车或者大货车挂倒并碾压而过的称之为‘骑手伤’。 私家车碾压过的病损比货车碾压过的病损要好很多。 这个病人应该是私家车碾压过的。 “没问，送过来的时候，家属和肇事方全不在，120送过来的，医院的总值班授权的急诊手术。”王元奇回。 “伱走之前的那个毁损伤患者，家属点名要教授去手术！这是另外一个。” 方子业闻言，看了王元奇一眼，眼睛一眯，一边接过王元奇递来的手术刀：“那边的家属怎么说的？” “必须要副教授级手术，所有的科室都是这样。如果不是副教授做的手术，他就要去举报。” “自己在手术知情同意书上签字了的。” 方子业：“……” “那就让彭隆副教授去手术吧……” 方子业相信，王元奇应该和病人家属解释过了，但病人家属仍强烈要求。 病人家属拥有知情同意和知情拒绝权。 只是亏得方子业紧赶慢赶地往回赶，早知道回来没得手术做了，方子业还可以在现场遛一圈再回来。 这个患者的毁损伤，其实严格来说都不算‘终末性’毁损伤，只是大范围的软组织损伤和骨骼缺损，软组织损伤的位置，都还没有到缺血性坏死的地步。 就是原有的解剖结构遭受到了破坏！~ “血管有损伤，神经的完整性通畅，就是有局部水肿，要做神经切开减压术。” “子业，这台手术，算是比较好标准化的术式了吧？”王元奇吞咽着唾沫问。 方子业没到之前，王元奇迟迟不敢真正开台，只是在做好探查和止血，但是方子业到了后，王元奇的心里就自信心爆棚，非常希望可以把手术刀接过来。 方子业会意后道：“王师兄，这样吧，你处理里面的肌肉清创，我负责皮肤以及脂肪层的清创，争取把这局部的血运通畅一下。” “等清创完之后，我们再续接血管、做神经减压。” “然后这骨折的话，到时候就先打一个外固定装置，等二期手术时，再以骨缺损进行治疗。” “右侧是不是还有损伤啊？”方子业探查完后又问。 “子业，右侧的损伤简单，患者是前轮被碾压而过，打了方向盘感觉不对劲后，车身碾压过又退了回去。” “大部分都的损伤都集中在了左侧！”王元奇主动解释外伤机制。 方子业听完，揭开了右大腿处的无菌纱布，看到伤口都已经被王元奇缝合了起来，便又把纱布盖上。 回到了手术的术野。 王元奇新开了一把刀，开心得像个孩子：“子业，那我就开始了啊？” “搞吧。海华，你也上台，和我一起清创皮肤！~”方子业对台下的刘海华招手起来。 “……” 这一台手术的难度不高，王元奇越做越熟练，越做越是自信。 眼角的莞尔弧度，比ak还难压。 不过，每当王元奇自信心爆棚时，只需要看几眼方子业与刘海华二人在做的清创术，就马上心如古井，风动无波。 也不知道过了多久。 “哗啦啦啦！~” 手术室的气压式自动感应门被人踩开，方子业背对手术门，没有好奇转身。 王元奇则是轻轻抬了抬头，看向来人，但并未认出对方是谁。 来人身材微胖，进门后声色中正问：“请问哪位是方子业方医生啊？打扰一下。” “找你的子业。” 方子业闻声，将手术刀往伤口外一提，小心归置手术刀进到了弯盘后，轻轻转头。 也还是没认出来对方是谁：“您是？” “我是从隔壁的13间过来的，彭隆副教授说让你过去做手术。”来人的语气平静，提到彭隆副教授时，语调莫名地高了几分。 “13间就是之前那个手术病人的手术间。”王元奇闻言，眉头一皱地低声解释，声音很小，就只有方子业刚好能听到。 “13间的人手应该是够的啊？” “您到底是谁啊？我在手术台上，走不开。”方子业眼角一挤。 “彭隆副教授让你过去啊？” “我给彭教授打个电话。”来人显然不想更多的解释。 方子业见状，不为所动。 对方真的打了电话，不一会儿就接通，电话的另外一头，也的确是传来了彭隆的声音：“是子业嘛？上台了吗？” “彭老师，我现在在台上，刚来了一个不知道哪个科的老师说让我来13间？” “我就觉得奇怪，彭老师您已经在13间了，助手肯定也够，怎么会叫到我来呢？”方子业的语气很平稳地解释。 彭隆欲言又止一阵，才说：“子业，这边的情况比较麻烦，你看你方便过来帮下忙不？” “你那边是什么情况？” “右下肢毁损伤，损伤的截面是大腿上四分之一到中下四分之一面，股动脉及分支损伤，神经水肿，骨缺损状态，皮肤坏死……” 看到方子业还在解释，身材微胖绿衣服就道：“快点过去吧方医生，那边十万火急，再不过去，就要截肢了。” 方子业听了，眼睛一睁：“这位老师，请问您是同行么？” “我在手术台上，我在做手术，请您不要打扰我做手术！我们骨科的手术人员值班安排，提前就已经安排好了。” “13间的急诊手术我知道具体情况，他就是我会诊的。” “患者家属强烈要求副高以上的老师做手术，我就只是个住院总。” 听到方子业不为所动，微胖中年终于是自报了身份：“方医生，我是肝胆外科的，您多担待，过来帮个忙。” “受伤的人是我的妹妹，我妹夫不懂事，我已经批评过他了。” “你放心，我担保……” 方子业说：“老师，我们都是做医生的，医疗关系中，夫妻关系大于兄弟关系。你担保不了，您也不是直系亲属。请您出去，谢谢。” “我要继续手术了。” 微胖中年低声靠前几步：“方医生，给个面子嘛，其实我和骨科的很多老师都认识，没有必要麻烦多打几个电话。” “你打一百个电话也没用！我说了，我去不了。”方子业道。 “那首诊负责制怎么说？”微胖中年问。 “知情拒绝大于首诊负责制。急诊的首诊负责制，是专科首诊负责制，我转交给了我上级医师处理，就是为患者提供了更优质的医疗服务。” 方子业的语速加快了几分：“手术室里的制度要不要我给你背一下？” “巡回老师，喊一下护士长！” 大家都是成年人，做事本来都是留一线的。 但你妹夫那是什么做法，直接在手术知情同意书上写了要求副教授级以及以上的医生手术，我去你个der去！ 你担保，你如何担保，你到时候直接开溜了不担保了，我找谁闹去？我还得找老师，找医务科，找很多层关系，才能够把这件事揭过去。 我是当医生的，又不是来学习如何规避责任的。 微胖中年嘴角一咧一咧地转身就走了。 手术室制度是任何手术室的人员，上至医务科的巡查，下到实习医生和实习护士，永远不得在台下打扰主刀团队的操作。 如果违反了，可不仅仅是院内处罚的问题。 医院的手术室在法律层面具有非常特殊“公共秩序”权，再不济，方子业到时候把这个中年打扰他手术的事情，给这个病人的家属一讲，他这个职业都得玩脱。 没有人敢在手术室里大闹，除了什么都不懂的家属！ 中年离开后，方子业就听到对面的王元奇低声解释道：“子业，我是亲眼看到了13间病人的家属写了那一行字，所以我们一定不能过去。” “补签字都不行！我们无法排除患者家属提前被亲属指点过，偷偷地拍了照片！” “谢谢王师兄。”方子业点头。 没有王元奇的话，方子业其实过去做一台手术无所谓。 但是为了做一台手术，为了去保一个病人的双腿，为了做好事，把自己的职业搞脱了，那方子业的冤枉谁来补偿？ 然则，这个中年说的没错，他的确和骨科的很多老师都是熟人。 才离开了两分钟，方子业的电话就响了起来。 “方医生，是师父邓勇打来的，接吗？”巡回护士问。 “帮我接一下，开扩音，谢谢。”方子业怎么可能不接。 电话接通后，邓勇的声音扩散开：“子业，你现在在医院吗？我听说，你来赛场之前，会诊了一个毁损伤送了手术室，这是你接诊的病人，你回去了还没上台，是在创伤中心诊室值班吗？” “不是的师父，我在急诊手术室。” “但之前的那个急诊患者，家属强烈要求副教授和副主任医师级主刀，如果不是的话，他就要去举报，写在了手术知情同意书上。” “而且病人和家属也的确有关系，他们打电话把彭隆教授叫来主刀了，估计彭隆教授并不知道这件小事，所以才喊我过去。”方子业解释。 “写了字吗？谁教的？”邓勇的语气严肃起来。 王元奇接过话：“不知道是谁教的，病人家属自己写的，我也拍了图片，师父。” “好了，我知道了。” “我去回他。”邓勇主动挂断了电话。 …… 方子业就与王元奇面面相觑了一阵，而后继续低头开始手术。 不过，王元奇低头时多问了一句：“子业，其实你是有空过去的对吧？其实这台手术的情况，已经不那么紧急，你过去做完手术再过来，都还是来得及的。” “你也得人家让我去啊？空口无凭。” “落笔为证。” 方子业不再多话，再拿起了手术刀后，轻描淡写地再清创了几刀，本来看起来血运不通的软组织层，不知道哪一条的滋养动脉栓塞处被方子业给切破。 有少量的血液渗出后，方子业大喜过望地小心用纱布沾了沾血迹，看到红点后，笑靥如花。 对面，王元奇看了震撼莫名：“子业，你是在清创的同时，想办法重建了血运吧？” 说完咂舌，右手收回了手术刀后，在空中轻轻颤抖。 轻飘飘的一句话，背后蕴含了何种高端的操作，只有懂行的人才清楚。 方子业前进的速度，一如既往的迅速。当年的自己，从上往下看，只会觉得方子业很快，等方子业超出自己的视野后，王元奇就没有太多的概念了，反正只觉得方子业优秀。 但具体优秀在哪里，进步多快，超出了王元奇的认知。 如今，某一刻反应过来后，方子业一路的速度一直未曾减过，现在的技术，越发醇熟，可以完成同行都觉得不可思议的技术。 “嘿嘿。”方子业把手术刀一放，笑了两声，而后就任凭鲜血在皮肤下自由流动。 手术中的止血是为了减少出血，但缺血后的再出血，却是每个外科医生最喜欢看到的场景。 方子业要做的就是让它先流一阵，而后将其缝合汇聚到下一级动脉中，争取可以让坏死的软组织层重新接受新鲜血液的灌注。 …… 又是过了二十多分钟。 之前离开的中年再次踩开了手术室的自动感应气压门。 这一次走进后，他的气质就平稳了许多，声音稍微有点急促：“方医生，我是肝胆外科的钟业伟。” “能不能求您帮个忙，去看一下我的妹妹。我妹夫做了蠢事是无知，我真的第一时间就批评他了。” “方医生，您看，您想一个解决方式好不好？” “我就这一个妹妹，我之前是有点心急如焚了。所以才想着力斩乱麻，想要多争取点时间！” “方医生，您看这样好不好，我让我们主任出面，然后亲自拿到新的手术知情同意书，并且当着医院总值班的面，去医院的安全办，让我的妹夫在监控下自愿将之前那份手术知情同意书给废掉。” “然后再签一份新的同意书，再由你们骨科的主任亲自签字，可以吗？” “方医生，救人一命胜造七级浮屠，我真的，如果这不是我妹妹的话，我之前不会那么失态……” “您帮个忙行吗？她还年轻……”钟业伟声色并茂，情真意切。 方子业回头。 其实啊，钟业伟对自己妹妹的爱护之心，方子业可以理解。只是，方子业这边理解了，那边被人举报了，到时候钟业伟会来给方子业解释么？ 也许会，但也许不会。 方子业从来不敢把自己的前途当作也许的赌注。 方子业现在只是等王元奇做完肌肉层的清创术，便回头道：“钟老师，彭隆副教授的技术比我成熟得多，在精通手术的广度方面…” 钟业伟打断了：“方医生，您就千万别提这个了。是我的错，是我太片面了，是我太无知了，才给我妹夫出了馊主意。” “让他要求副教授和副主任医师级以上的主刀，让他在手术知情同意书上写字，都是我授意的。” “我认打认罚，但请方医生您冲着我来，别眼睁睁看着我妹妹被截肢，我给你跪下都行。” “我还可以让我外甥也给你跪下，他们就在外面。” “不要再耽搁更多时间了。” 方子业依旧摇头：“钟老师，您别说了，原则就是原则，大家都是成年人，自己说过的话，就必然是真的。” 钟业伟提起了拳头，不过他不是砸方子业，而是狠狠地用双手掐着自己的大腿肉。 掐得半身轻抖。 方子业说：“我不是副高，我去不了。” “不过我可以给你建议一个人，他去得了。” “你也不用再回头去谈话签字什么的，他的技术也蛮好。” “您说的是聂医生么？”钟业伟显然在医院内部的人脉颇广，所以从彭隆副教授那里，也打听到了聂明贤。 不过聂明贤，更难管理。 别人就不是中南医院的职工，只是一个‘进修学习’的学生，没有任何东西可以压住他让他来上台。 彭隆打了电话，只是稍微说了几句就被挂断了。 而且聂明贤还是协和医院的博士在读，血招都没用。 “是的！~” “我打电话问问他，如果他愿意去，那么就可能有点机会，如果不愿意去的话，说实话。” “钟老师，您得理解我啊。您是肝胆外科的，我是骨科的，我们能够到现在就业，经过了多少年的寒窗？” “情怀小于现实，吃饭优先于理想。” “如果我们两个换位，或者说，假如说我的妹妹来了肝胆外科手术，我让我妹夫写字，要求正高做手术！~” “并且我还给你说，只要不是正高做的手术，我就举报。您给做吗？” “您会给做吗？”方子业说着站了起来，主动地脱下了无菌手术衣。 并且再脱了无菌手套后，就到了置物架旁拿起了自己的手机。 钟业伟闻言，无奈地低下了头。 这一刻钟业伟完成了搬起石头砸自己的脚的‘人生闭环’，钟业伟本以为，让自己的妹妹到了中南医院后，以自己的人脉，必然可以请到一批副高甚至正高做手术。 就怕一些小医生毛手毛脚地上了台，然后搞成无法逆转的局面。 副高肯定要比小医生厉害啊，这是毋庸置疑的啊？ 但正是这一点，如今却让钟业伟有苦难言。 骨科的这些副高简直就是一群‘软蛋’，完全经不起拿捏，竟然说这样的局面，除了方子业出马，就没办法了。 要么截肢，要么就是请鄂省的两个知名教授同台，才能有机会将自己妹妹的腿给保住！ 钟业伟倒是想去打电话，谢晋元伟又说，最近骨科的年中学术会议在汉市举行，你不可能请得来，不可能有人请得来。 这不是扯犊子了？ 钟业伟只能低声下气地来求方子业，本以为有了副教授的名义，请方子业还算好请。 结果，钟业伟也是第一次见识到了方子业这个住院总在骨科内部的‘豪横’。 娘希匹的，被邓勇教授直接拒了不说，再打一个电话，那个人却是方子业的师父，那一顿怼的啊，阴阳怪气到现在的钟业伟都还没缓过劲。 “可以了！聂医生已经同意了上台。” “不过根据我会诊时的情况，这一次的手术，估计就只是一期手术，到时候还要做二期的功能重建手术。”方子业说。 钟业伟闻言，内心一慌，问：“方医生，如果你直接过去开台的话，是不是可能免一刀？” “有可能，但也不敢保证。” “钟老师，我们就不要说这些可能了吧？希望您能理解我。” “我现在人微言轻，经济实力也不行，经不起风波折腾。如果我失业了，我就一个穷光蛋，我赌不起！~”方子业最后还是客气了一下。 这就是人情世故啊，总要说点退步的话，让对方的面子上好看点。 一句赌不起，也是让钟业伟的气消了大半。 “方医生，下次给你当面道歉！~” “这件事是我的错。”钟业伟说完就直接抱拳转身离开了。 钟业伟一走开，方子业转身时，就看到巡回护士就直接砸了一下置物台，置物台上的三台手机轻跳了一下。 巡回护士的双眼中都冒出了星星：“电视剧里的情节，终于被我在现实中找到了一例。” “方医生，你这脑瓜子里，到底装了多少种技术啊？” “住院总可以做的手术，副高都做不了！~”巡回护士的眼睛里的确有光了，而且视线一直盯着方子业不离开。 方子业踩开门出去洗手，回头一笑道：“不兴造谣这一套，这句话，今天说完就忘掉，千万不要给我拉仇恨啊！~” 等方子业洗完手，再次回手术室穿无菌手术衣时，巡回护士已经主动地站了起来。 方子业才拧起无菌手术衣抖上手，巡回护士就走到了方子业的身后：“方医生，我们手术室都有人谣传，觉得你配不上我们家听竹。” “我就说，你和听竹两人是郎才女貌。” 方子业闻言，脖子一僵：“这又是谁造的谣啊？” “不是造谣，就是八卦。主要是很多人都没机会见识方医生你的风采，以后啊，我绝对支持你这个‘女婿’！” 方子业嘴角抽了起来：“……” 这都是啥跟啥啊。 “还是一样的套么？”方子业没回话后，巡回护士终于是趁机还给了方子业一辆高速大卡车，从方子业的脸上碾压而过。 然则，刚刚对方才说要支持方子业这个‘女婿’，方子业怎好再回敬她。 尬着脸不说话后，手术室的开车风波，就告一段落。 方子业靠近手术台后，王元奇就把位置让了出来：“子业，搞到这里，后面的就不太会了，还是你来吧。” “这些血运重建，难度还是有点高了……”王元奇非常有逼数地坐下来，站在了助手的位置。 方子业也不客气，靠近手术台后，就慢慢地继续推进着手术起来。 自然，方子业的每一招，每一式，都没有再故作高深，而是在一边做，一边给王元奇讲解起来。 “王师兄，我们平时做的血管缝合术，就是非常简单的单纯间断缝合，但是在毁损伤中，很多血管出现了短缩。” “这样的情况下，我们要么就是在术后做血管移植术，要么就是拼接人工血管。” “但如果，条件不允许的情况下，我们该如何处理呢？” “这时候可以应用一种比较另类的血管减张缝合，比较适用于短缩移位不超过3cm的动脉型损伤。” “而如果大于3cm的损伤后，这时候，就需要灵活地应用到血管的‘端侧’缝合，牺牲血管的直接走形，重造血运的通畅。” “这样的操作，固然会增加血栓几率，增加血液的湍流，但一期如果可以直接处理下来，其实还是非常有经济效益的。” “你看……”方子业一边操作，一边给王元奇讲解一些相对基础的底层逻辑。 毕竟，以后王元奇要学这种操作，不仅要学怎么操作，还要学这样的操作，适合哪种情况，要自己创造可以应用毁损伤血管缝合术的局面。 时间缓缓流逝，一下子就到了下午的五点四十分。 袁威宏到了手术室门口时，身着洗手衣的他，并未直接踩开感应门，而是看着里面努力干活、努力教学的方子业，背着手的他嘴角翘起，满脸欣慰。 而后，他还是没进手术间，直接折身去了隔壁…… (本章完) dengbidmxswqqxswyifan shuyueepzwqqwxwxsguan xs007zhuikereadw23zw